下記のフォームにて、ご案内のご希望のオファーをお受けする事が出来ます。
初めての方は、入会を前提にしたオファーとなりますので、ご入会承認が下りない場合は、こちらの事前オファーは無効となります。 こちらのフォームはご希望をお受けするフォームです、正式のご予約の成立では御座いません。ご予約成立までの可能性を 後ほどクラブ側よりご連絡致します、また、当日のご予約に関しましては、お電話でのみ お受けしております。
会員番号：
会員の方のみ必須／初めての方は空欄で
お名前：
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ふりがな：
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お電話番号：
携帯可
※必須
ご住所：
ご自宅派遣の場合はマンション名まで正確にお書き下さい。
ホテル利用の方は任意
E-mail：
携帯及びフリーメールは不可
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ステイ先：
ご利用ホテル名
ご希望日時：
午前
午後
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ご利用時間コースの希望：
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ご希望の女性：
メッセージ：
利用規約
[ルール＆マナー]
について(初回の方のみ)
同意する：
ご希望ノーブルレディーのスケジュールをご確認の上オファーをお申込み下さい。
任意と空欄可の指定のある項目以外、全ての項目にご記入下さい。ご記入漏れのある場合はお受け出来ません。
